Aanmelden als bewoner
voor het Mooi Leven Huis Borger

Je hebt belangstelling voor het Mooi Leven Huis Borger als toekomstige woon- en leefomgeving voor jouw zoon, dochter of andere verwant.
 
‘In een Mooi Leven Huis staat de familie centraal. Je eigen huis maar ook een gezamenlijke wereld. Ieder een thuis met de bereidheid om die wereld te delen: een rol krijgen in elkaars wereld.
Waar het niet alleen gaat over anders willen zorgen maar ook om de dilemma’s die zich in elk leven afspelen. Het gaat om het aangaan van verbinding; het geven en nemen; het gehoord en gezien worden als kind, ouder, familie en professionel : als mens dus. Omdat samen meer is dan alleen. Dat is Mooi Leven!'

Als bovenstaande gedachte van het Mooi Leven Huis Borger bij jou past én als je graag samen met ons verder wilt bouwen aan zo’n woon- en leefomgeving:
vul dan het onderstaande aanmeldingsformulier in.  

NB. Met deze aanmelding is jouw verwant nog niet verplicht om ook daadwerkelijk te gaan wonen in het Mooi Leven Huis Borger. Wel zal hij of zij, op volgorde van binnenkomst van de aanmelding, voorrang krijgen in het latere proces voor toewijzing van een woonplek.

 Indien je vragen hebt over de aanmelding, dan kun je contact opnemen met:
06 521 979 66 [elke werkdag tussen 17:00 en 18:00 uur] of via ons contactformulier.

Wij zien jouw aanmelding met belangstelling tegemoet.

Toestemming voor verwerking van uw gegevens
(aanmeldingsformulier staat hieronder)

Door het invullen van het onderstaande formulier geeft je de Stichting Mooi Leven Huis Borger toestemming om de bovenstaande contactgegevens op te slaan en te verwerken ten behoeve van uw aanmelding.

Dit formulier vraagt ook naar de aanwezigheid en aard van een Wlz/CIZ-indicatie en naar dagbesteding. Dit zijn bijzondere persoonsgegevens in de zin van de AVG, omdat zij iets zeggen over de gezondheidstoestand van de bewoner. Door deze velden in te vullen geeft u de Stichting uitdrukkelijke toestemming om deze gegevens te verwerken, uitsluitend met als doel te beoordelen of en hoe de bewoner kan aansluiten bij het Mooi Leven Huis Borger.

Deze gegevens worden niet gedeeld met derden zonder jouw aparte toestemming, en worden conform de AVG verwijderd zodra ze niet langer nodig zijn, bijv. wanneer besloten wordt om geen gebruik te maken vaan het  Mooi Leven Huis. Meer informatie hierover vindt u in onze privacyverklaring op deze website

U kunt uw toestemming te allen tijde intrekken door contact op te nemen via info@mooilevenhuisborger.nl. Intrekking heeft geen invloed op de rechtmatigheid van de verwerking tot dat moment.

Aanmeldingsformulier Mooi Leven Huis Borger

Gegevens bewoner
Woonsituatie, WLZ indicatie en dagbesteding
Is er een CIZ indicatie
Ja
Nee
Zo ja, wat is de indicatie?
4VG
5VG
6VG
7VG
8VG
Anders
Wilt u gebruik maken van dagbesteding
Ja
Nee
Toestemming voor verwerking van uw gegevens
Gegevens ouder/wettelijk vertegenwoordiger
Heeft u een ouder/wettelijk vertegenwoordiger?
Ja
Nee